Artroskopiya sözü oynağın içərisinə baxmaq deməkdir. Fiberoptik cihazlar (kamera və işıq sistemləri) vasitəsilə oynaqların daxili hissəsi vizual olaraq yoxlanılır. Bu sayədə oynaqdaxili toxumalarda olan xəstəliklər və zədələr görülərək oynaq açılmadan lazımi müalicələr aparılır.
Hansı oynaqlar artroskopiyaya məruz qalır?
Diz, çiyin, bud və ayaq biləyi artroskopik olaraq ən çox müalicə olunan oynaqlardır. Dirsək, bilək və baş barmaq oynaqları da artroskopiyanın müalicəsində istifadə edilən oynaqlardır. Oynağın xaricində olan, lakin artroskopik texnologiya və cihazlarla müalicə etdiyimiz anatomik nahiyələrdəki prosedurlara “artroskopik” əvəzinə “endoskopik” müdaxilələr deyilir.
Artroskopiya ilə hansı xəstəliklər müalicə olunur?
Oynaqlar qarşılıqlı sümükləri əhatə edən qığırdaq səthlərindən ibarət olsa da, hər bir oynağın özünəməxsus xüsusi anatomik toxumaları var, məsələn, oynaqdaxili və ekstra-artikulyar bağlar, menisk və labrum. Birgə daxilində demək olar ki, hər bir anatomik toxumanın müalicəsi artroskopik olaraq həyata keçirilir.
Diz oynağı: menisk yırtıqları, qığırdaq zədələri, ön və arxa çarpaz bağ zədələri, sinovial (oynaq pərdəsi) xəstəlikləri.
Bud oynağı: omba sıxılma xəstəliyini əmələ gətirən “şüşə” və “mapa” strukturları, labrum yırtıqları, ligamentum teres zədələri, sinovial (oynaq) membran) xəstəlikləri.çanaq və bud sümüyünün xəstəlikləri, bud oynağının ətrafında sıxılmaya səbəb olan struktur pozğunluqları (öndə və ya arxada),
Çiyin oynağı: çiyin sıxılma sindromu, rotator manşet vətərlərinin qopması, biseps vətərinin degenerasiyası və yırtığı, təkrarlanan çiyin birləşməsinin dislokasiyaları, donmuş çiyin oynağı, akromioklavikulyar oynaq problemləri, supraskapular sinir sıxılma sindromu.
Ayaq biləyi eklemi: ayaq biləyinin ön hissəsində: anterior sıxılma sindromu, qığırdaq zədələri, sinoviya (oynaq membranı) xəstəlikləri, talusun osteoxondral lezyonu, ayaq biləyinin arxa tərəfində artrodez (oynaqların donması): posterior sıxılma sindromu, ayaq biləyinin qığırdaq problemləri, sinovium (oynaq pərdəsi) ) xəstəlikləri, qığırdaq müalicəsi və subtalar oynağın artrodezi (oynaqların donması) (topuq və daban sümüyü arasında yarı hərəkətli birləşmə).
Artroskopiya ilə açıq əməliyyat arasındakı fərq nədir?
Artroskopiyada oynağın görüntüsünü çəkmək və müalicə etmək üçün istifadə olunan kamera və alətlərin qalınlığı təxminən yarım santimetrdir. Buna görə də, bir santimetrdən kiçik kəsiklər kifayətdir. Oynaq kapsulunda və onun üzərindəki dəridə, oynağın ətrafındakı əzələlərdə böyük bir kəsikə ehtiyac yoxdur. Açılan və bir-birinə tikilən toxumaların sağalması üçün vaxt lazım olsa da, artroskopik prosedurlarda portallarda (bir santimetrdən kiçik kəsiklər) bu sağalma müddətindən qaçınılır. Ağrıya nəzarət daha asan olur. Əməliyyatdan sonrakı fiziki terapiya hərəkətləri daha erkən və daha rahatdır.
Artroskopiyadan sonra qalan çapıq bir neçə millimetr uzunluğundadır və aylar sonra demək olar ki, görünməz olur.
Açıq cərrahiyyə əməliyyatlarında kəsik vasitəsilə əməliyyat sahəsi məhdud bucaqdan görünə bilər. Ancaq artroskopiyada istifadə edilən kameranı irəli apararaq müxtəlif bucaqlardan baxaraq oynağın bütün hissələrinə baxmaq və proseduru həyata keçirmək mümkündür. Beləliklə, artroskopiya daha ətraflı müayinə və müalicəyə imkan verir. Artroskopiyanın üstünlükləri artroskopiyanı bir çox xəstəliklərin müalicəsində qızıl standarta çevirmişdir.
Keçmişdən günümüzə artroskopiya və açıq cərrahiyyə
Uzun bir tarixə malik olan ortopedik cərrahiyyədə artroskopiyanın ortaya çıxması ilə bəzi açıq əməliyyatlar qapalı-artroskopik üsullarla edilməyə başlamışdır. Eyni əməliyyatı açıq və ya artroskopik olaraq yerinə yetirmək əvvəlcə texniki avadanlıq və təlim məsələsi olsa da, bu gün əksər oynaqdaxili xəstəliklər və ya zədələr üçün standart müalicə artroskopikdir. Artroskopiyanın bir çox görkəmli üstünlükləri var, lakin bu, həmişə açıq əməliyyatın pis, artroskopik cərrahiyyənin isə yaxşı olduğu demək deyil. Birgə daxilində prosedurların kifayət etmədiyi xəstəliklər və şərtlər var. Bəzi kompleks müalicələrdə artroskopiya və açıq üsullardan birlikdə istifadə etmək lazımdır. Məsələn, bud oynağında qığırdaq toxumasının və labrum toxumasının müalicəsi artroskopik olaraq həyata keçirildiyi halda, eyni seansda açıq əməliyyatla bud oynağının bucaq vəziyyətinin dəyişdirilməsi lazım ola bilər. Bu səbəbdən artroskopik cərrahiyyə əməliyyatı edən ortoped müvafiq anatomik bölgənin açıq cərrahiyyə müalicələrini eyni dərəcədə bilməli və ya bu bilik və təcrübəyə malik olan başqa bir ortoped ilə bir komanda şəklində işləməlidir.
Artroskopik əməliyyat üçün xəstəxanada nə qədər qalacağam?
Artroskopik cərrahi əməliyyatların əksəriyyəti gündüz əməliyyatlarıdır. Gündüz müalicəsində xəstə əməliyyat olunduğu gün xəstəxanaya yerləşdirilir və müalicə başa çatdıqdan sonra həmin gün axşam evə buraxılır. Lakin aparılan əməliyyatdan və xəstənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq qalma müddəti bir neçə günə qədər uzadıla bilər. Həkiminiz əməliyyatdan əvvəl bu barədə sizə məlumat verəcəkdir.
